الحشو الأبيض ولا الحشو الفضة (الأملجم)؟ أيهما أفضل؟

إذا احتجت حشوًا اليوم، فغالبًا سيُعرض عليك الحشو التجميلي بلون الأسنان (الحشو الأبيض أو الكومبوزيت). لكن كثيرًا من الناس ما زالت لديهم حشوات فضية قديمة (أملجم) ويتساءلون: هل هي ضارة؟ وهل يجب تغييرها؟ في هذه الصفحة نقارن بين النوعين بصراحة، ونشرح مسألة الزئبق، ومتى لا يكون الحشو كافيًا.

مِمَّ يتكون كل نوع؟

الحشو التجميلي (الكومبوزيت) خليط من راتنج بلاستيكي وجزيئات دقيقة من الزجاج أو السيراميك. يوضع على طبقات، ويُشكَّل، ثم يتصلب بضوء أزرق خاص، ويلتصق بالسن بمادة لاصقة.

الحشو الفضي (الأملجم) سبيكة من الفضة والقصدير والنحاس والزئبق السائل. وبعد خلطه وتصلبه يصبح الزئبق مرتبطًا داخل سبيكة مستقرة. والأملجم لا يلتصق بالسن، لذلك يشكّل الطبيب التجويف بطريقة تجعل الحشو «يتعشق» ميكانيكيًا داخله.

مقارنة مباشرة

هل الحشو الفضي خطير؟

يطلق الأملجم كميات صغيرة جدًا من بخار الزئبق، خاصة أثناء المضغ أو طحن الأسنان. وبالنسبة لمعظم البالغين، لم تجد الهيئات الصحية الكبرى دليلًا واضحًا على أن الحشوات السليمة تسبب أمراضًا. ومع ذلك، توصي هيئة الغذاء والدواء الأمريكية بأن تتجنب بعض الفئات الأكثر حساسية الحشو الفضي الجديد كلما أمكن، ومنها: الحوامل والمرضعات، والأطفال الصغار، ومرضى الكلى، ومن لديهم حساسية معروفة من الزئبق (FDA: حشوات الأملجم).

وبشكل منفصل، أدت اتفاقية ميناماتا الدولية بشأن الزئبق إلى تقليص استخدام الأملجم في دول كثيرة، أساسًا لتقليل تلوث البيئة بالزئبق. وهذا سبب رئيسي في أن الحشو الأبيض أصبح الاختيار الافتراضي في طب الأسنان الحديث.

هل أغيّر حشواتي الفضية القديمة؟

ليس تلقائيًا. فإزالة حشو فضي سليم تعني الحفر، وهو ما يطلق بخارًا أكثر أثناء الإزالة، ويزيل جزءًا من السن السليم أيضًا. ويكون التغيير منطقيًا في الحالات التالية:

• وجود تسوس تحت الحشو أو حوله.
• الحشو مشروخ أو متسرب أو متآكل.
• السن المجاور له مشروخ، أو تبدو حواف السن ضعيفة.
• وجود حساسية مؤكدة من أحد مكوناته.
• رغبتك في تغيير جمالي لسن ظاهر، مع فهمك لمميزات وعيوب ذلك.

وعند تغيير الحشوات القديمة نستخدم الشفط والعزل لتقليل التعرض، ونقيّم هل السن المتبقي قوي بما يكفي لحشو، أم أن الأفضل حمايته بأونلاي أو تلبيسة.

متى لا يكفي الحشو؟

الحشو مناسب للتجاويف الصغيرة والمتوسطة. أما إذا فُقد جزء كبير من السن، خاصة في الأضراس الخلفية، فقد ينثني الحشو الكبير وينشرخ السن. وفي هذه الحالات قد يدوم الأونلاي أو التلبيسة أطول ويحمي السن بشكل أفضل. اقرأ الفرق بين الزيركون والإي ماكس أو صفحة التلبيسات والجسور. وإذا وصل التسوس إلى العصب، فقد يلزم حشو العصب أولًا.

كم يعيش الحشو؟

النوعان يمكن أن يدوما سنوات طويلة. فالحشو التجميلي يدوم عادةً من 7 إلى 10 سنوات أو أكثر، والأملجم كثيرًا ما يدوم أطول في الحشوات الخلفية الكبيرة. لكن العمر يعتمد على احتمال التسوس عندك، وحجم الحشو، وطحن الأسنان، والنظافة، أكثر بكثير من اعتماده على الخامة وحدها. والحشوات التجميلية الصغيرة عند الأشخاص قليلي الخطورة قد تدوم وقتًا طويلًا جدًا.

متى قد لا يكون الحشو التجميلي الخيار الأمثل؟

• التجاويف العميقة جدًا تحت مستوى اللثة التي لا يمكن إبقاؤها جافة؛ وقد تُستخدم خامات أخرى مثل الجلاس أيونومر، ولو مؤقتًا.
• الترميمات الكبيرة جدًا عند من يطحنون أسنانهم بشدة، حيث قد يكون الأونلاي أو التلبيسة أحكم.
• المرضى شديدو التعرض للتسوس، الذين قد يستفيدون أولًا من خامات تطلق الفلورايد حتى يُسيطر على السبب.

خامات حشو أخرى قد تسمع عنها

حشو الجلاس أيونومر يطلق الفلورايد ويتحمل الرطوبة، مما يجعله مفيدًا قرب خط اللثة، وفي أسنان الأطفال اللبنية، وكحشو مؤقت أو وسيط، لكنه أقل مقاومة للتآكل من الكومبوزيت. أما الإنليه والأونلاي من السيراميك فيُصنعان في المعمل أو بالتصميم الرقمي ثم يُلصقان في مكانهما، ويناسبان التجاويف الكبيرة التي يكون الحشو المباشر فيها ضعيفًا. ومن حقك أن يشرح لك الطبيب لماذا يقترح خامة معينة لكل سن.

وفي النهاية، الخامة المناسبة هي التي تحافظ على أكبر قدر من سنك الطبيعي، وتتحمل مكانها في الفم، وتناسب درجة تعرضك للتسوس وميزانيتك، لا مجرد الخامة الأحدث أو الأغلى.

ماذا يحدث في El Nabi Dental Clinic؟

في عيادتنا بالمعادي نستخدم الحشو بلون الأسنان في العلاج المعتاد. نفحص السن، ونعمل أشعة عند الحاجة لمعرفة عمق التسوس، ونخدّر المنطقة، ونزيل التسوس بتحفظ، ثم نبني الحشو على طبقات ليطابق شكل سنك ولونه. وبعد ذلك نراجع العضة حتى لا تشعر أن الحشو عالٍ. وإذا كان السن أضعف من أن يتحمل حشوًا، نشرح لك السبب ونناقش البدائل. والحشو جزء من خدمات طب الأسنان العام.

الحشو أثناء الحمل

علاج التسوس أثناء الحمل يُعد آمنًا بشكل عام وكثيرًا ما يكون مستحسنًا، ويُفضَّل غالبًا في الثلث الثاني من الحمل. ويُتجنب الحشو الفضي الجديد عادةً أثناء الحمل إذا توفر بديل مناسب. اقرئي علاج الأسنان أثناء الحمل.

كيف تتجنب الحشو القادم؟

• اغسل أسنانك مرتين يوميًا بمعجون فيه فلورايد ونظّف ما بين الأسنان.
• قلّل عدد مرات تناول السكريات أو رشف المشروبات المحلاة.
• التزم بالكشف الدوري حتى تُكتشف التجاويف الصغيرة مبكرًا.

متى تزور طبيب الأسنان؟

زر طبيب الأسنان إذا لاحظت بقعة داكنة أو فجوة في السن، أو طعامًا يُحتجز بين الأسنان، أو حساسية للحلو أو البارد، أو حشوًا مكسورًا أو خشنًا، أو ألمًا عند العض. فالتسوس المبكر يكون علاجه عادةً أبسط. ويمكنك أن تبعتلنا على واتساب لحجز كشف.